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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑💵转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🎩临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤💟医院范云教授团队在国际顶📜级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两😢项重要研究成果，针对🎰不同类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有💀效的治疗方案，为这一难治🖨群体带来了新的曙光。

　　在肺🔵腺癌患者中，表皮生长因子受🕶体的突变🏑发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🌥已出现脑转移，严重影响🐯患者的生存时间🏃和生活质量。尽🏿管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但♟患者的生存期仍短于无脑转移🎓者。如何🥓突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🛠床一大难题。

　　范云团队开展的🦂“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🍮剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🏉生长因子受体突变💇伴📟脑转移非小细胞肺癌患者的效果👤。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🔻观缓解率达82.5%，意味着超过八🤫成的患者脑部肿瘤🛎显著缩小，其中33.3%的患者脑部病👟灶甚至完全消失；患者总体的中🚱位无进🛏展生存时间为20.5个月，这一🏝数据优于历史研究中标准⏳剂量奥希替尼和阿美替🏥尼的疗效，意味🥣着疾病得到有效控制的🥨时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🍷美替尼在表皮生长因子😻受体阳性脑转移患者🍫中展现出对🤨全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🛤治疗提供了新选择，尤其适合📸无法耐受联合🐯治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🧑见驱动基因突变(即驱动基因🍍阴性)的非🕯小细胞肺癌脑转移患者，长期🐎以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🗨另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🔌索了脑部放疗联合👡卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🍬制剂)及铂🈯类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🎡经治疗的驱动基因阴性晚期非🎤小细胞肺癌脑转🎢移患者。结果显示：颅内病灶的👧客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解📲率为69.2%，表明该方案对🎸脑内和身体其他部位⛺的肿瘤均有强力🍐抑制作用；颅内和全⛳身的疾病控制率均超过90%，意味📎着绝大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🚳对照数据，为这类🏢难治患者带来了前所未有的⛔生存获益。

　　“上述研究🦎首次证实了脑放疗联合卡🚗瑞利珠单抗及化疗在👽非小细胞肺癌脑转😋移患者中的显🐣著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🚇动基因阴🔊性脑转移患者缺乏🕵有效治疗手段的困境，提供了🌫全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Masie Dee）